ناخن کار

تغییر رنگ سفید ناخن ها در شرایط مختلف رخ می دهد. ناخن معمولی صورتی کم رنگ با هلالی سفید به نام لونولا در پایه است. این رایج ترین تغییر رنگ در ناخن است. نام‌های دیگر این عارضه ناخن‌های سفید، لکه‌های ثروت و لکه‌های هدیه است. این کلمه از یونانی "leuko" به معنای سفید و "onyx" به معنای ناخن گرفته شده است.

تغییر رنگ سفید ناشی از نور منعکس شده از ذرات قابل توجهی از مواد کراتوهیالین است که در لایه سلولی پاراکراتوتیک در قسمت شکمی صفحه ناخن تجمع می یابد. این رنگ صورتی را که معمولاً به دلیل بستر عروقی طبیعی در پایه ناخن آشکار می شود، پنهان می کند.

در حالی که ممکن است کل ناخن در برخی شرایط درگیر باشد، لوکونیشیای نقطه‌ای به صورت لکه‌های سفید یا لکه‌های روی ناخن ظاهر می‌شود. لوکونیشیا ممکن است کامل یا جزئی باشد. برخی از انواع ارثی هستند، در حالی که سایر بیماران در نتیجه بیماری سیستمیک به لوکونیشی مبتلا می شوند.

علت شایع لوکونیشیا

خطوط میس

اینها در مسمومیت با آرسنیک وجود دارند. خطوط سفید منفرد یا چندگانه ای در روی ناخن وجود دارد که موازی با لونولا هستند. ممکن است بیش از یک ناخن درگیر باشد. خطوط همچنان در بلانچینگ ادامه دارند. آنها در طول ناخن با رشد به جلو حرکت می کنند. صفحه ناخن از نظر میکروسکوپی تکه تکه شده است و سلول های پاراکراتوتیک وجود دارند. اختلال در رشد ناخن باعث ایجاد خطوط سفید می شود. فاصله خطوط از کوتیکول در نزدیکی چین ناخن نشان می دهد که چه مدت پیش بیماری یا مسمومیت رخ داده است.

سایر بیماری هایی که با خطوط میس بروز می کنند عبارتند از بیماری هوچکین، جذام و سل، شیمی درمانی، هرپس زوستر، نارسایی کلیوی و قلبی، و ذات الریه.

خطوط Muehrcke

اینها خطوط سفید دوتایی گذرا هستند که در هیپوآلبومینمی ظاهر می شوند، زمانی که سطح آلبومین به زیر 2 گرم در دسی لیتر می رسد. هنگامی که ناخن در اثر فشار سفید می شود، از بین می روند. خطوط نیز با گذشت زمان جلو نمی روند. این پدیده به بستر ناخن محدود می شود و ظاهراً نتیجه ادم زیر صفحه ناخن است که در نقاط موضعی به بستر ناخن فشار وارد می کند. جالب اینجاست که پس از بازگشت سطح پروتئین به حالت عادی، آنها ناپدید می شوند. شرایطی که باعث ایجاد خطوط Muehrcke می شود شامل سندرم نفروتیک، گلومرولونفریت، بیماری کبد، سوء تغذیه و شیمی درمانی است. در مورد تقویت ناخن خانگی با مواد طبیعی اطلاعات بیشتری کسب کنید.

ناخن های نیمه و نیمه یا ناخن های لیندزی

ناخن‌ها از ناحیه نزدیک سفید اما در قسمت دیستال قهوه‌ای هستند و مختص نارسایی مزمن کلیه با اورمی هستند.

ناخن های تری

در این حالت، ناخن ها به سمت قاعده سفید هستند، اما معمولاً در قسمت دیستال رنگ می شوند. آنها در دیابت ملیتوس تشخیص داده شده در بزرگسالی، نارسایی احتقانی قلب، بیماری عروق محیطی، HIV و در بیماران همودیالیزی دیده می شوند.
در بسیاری از بزرگسالان و کودکان، خطوط یا لکه های سفید تصادفی روی یک یا چند ناخن ظاهر می شود. اینها غیر قابل توجه هستند و تصور می شود که در نتیجه آسیب های جزئی به بستر ناخن هستند که حتی به یاد نمی آیند.

لوکونیشیای ارثی مادرزادی کامل

این وضعیت با ظاهر سفید مرمری تمام ناخن ها ظاهر می شود و معمولاً در الگوی اتوزومال غالب به ارث می رسد. کل صفحه ناخن را درگیر می کند. این نقص یکی از ژن های PLCD1 روی کروموزوم 3 است که رنگ و رشد صفحه ناخن را کد می کند.

توتال لوکونیشیا را به دست آورد

در شرایطی مانند دیابت، نارسایی کلیوی و قلبی، سنگ کلیه و بیماری هوچکین، تغییر رنگ سفید کامل ناخن ها ممکن است رخ دهد.

• آشنایی با انواع بیماری های ناخن
• نحوه استفاده از گلیتر ناخن چگونه است؟

ناخن ها ساختارهای منحصر به فردی هستند که از کراتین تشکیل شده اند، درست مانند مو و لایه های سطحی پوست. بیماری های ناخن از نظر علت و مورفولوژی متفاوت است. رایج ترین انواع در اینجا ارائه شده است. ناخن‌ها از نوک حساس انگشتان در برابر ضربه‌های تصادفی محافظت می‌کنند و توسط لایه‌ای از بافت ژرمینال به نام ماتریکس ناخن تشکیل می‌شوند. در ادامه برخی از بیماری هایی که ممکن است برای ناخن هایتان به وجود بیاید را بیان کرده ایم.

تغییر رنگ ناخن

رنگ ناخن معمولی صورتی کم رنگ است. انتهای ناخنی که از انگشت رشد می کند سفید است زیرا هیچ ارتباطی با بستر عروقی ناخن که بقیه صفحه ناخن را پشتیبانی می کند، ندارد. ناخن ها ممکن است به دلایل زیر تغییر رنگ دهند:

• سیگار کشیدن
• استفاده از رنگ هایی مانند رنگ هایی که برای مو استفاده می شود
• برخی داروها از جمله برخی داروهای شیمی درمانی
• عفونت های بستر ناخن
• آسیب به بستر ناخن
• ملانوم های زیر زبانی
• سمیت نقره، سمیت کویناکرین و بیماری ویلسون - ناخن ها آبی می شوند
• چندین بیماری سیستمیک از جمله بیماری کبد - ناخن ها سفید می شوند
• نارسایی کلیه - ناخن ها نصف و نیمه می شوند

پارونیشیا باکتریایی

این وضعیت ناشی از عفونت باکتریایی چین ناخن است. در کسانی که همیشه دست‌هایشان در تماس با رطوبت است، ناخن‌هایشان را می‌جوند یا ناخن‌هایشان را به درستی مانیکور می‌کنند یا مستعد ابتلا به بیماری‌های اگزمایی یا آسیب‌های کوچک انگشتان هستند، بیشتر دیده می‌شود.

پارونیشیا مزمن

در اینجا چین ناخن ضخیم، حساس و کمی قرمز شده است. این به دلیل ترکیبی از عواملی مانند تحریک شیمیایی، آلرژی و شرایط مرطوب است که همه آنها مستعد ابتلا به عفونت قارچی مزمن هستند. ناخن در بسیاری از موارد این چنینی با تغییر رنگ همراه می شود.

تغییرات ضربه ای در ناخن

ناخن ممکن است آسیب ببیند که منجر به موارد زیر می شود:

• بلند کردن ناخن توسط هماتوم زیر زبانی
• از دست دادن صفحه ناخن در صورتی که آسیب خیلی شدید باشد
• برآمدگی ناخن یا تغییر شکل ناخن در صورتی که ماتریکس ناخن آسیب دیده باشد

بالا رفتن صفحه ناخن (اونیکولیز)

ناخن را می توان در اثر عفونت یا ضربه از صفحه ناخن زیرین برداشت و زرد یا سفید به نظر می رسد. این شامل:

• چیدن بیش از حد زیر ناخن ها
• تشکیل چرک در زیر صفحه ناخن
• برخی از عفونت های قارچی
• پسوریازیس
• برخی شرایط سیستمیک مانند برونشکتازی، اختلالات تیروئید، کم خونی یا برخی بیماری های خود ایمنی

ناخن های فرو رفته

این بیماری با رشد ناخن ها در پوست در کناره های ناخن مشخص می شود. این باعث درد می شود و ممکن است مستعد عفونت باشد. اگر ناخن خیلی تیز به سمت داخل خم شود، یا ناخن ها به درستی کوتاه نشده باشند (مستقیم، یا در مورد ناخن ها، با انحنای ملایم) شایع تر است. ضربه یا کفش های تنگ نیز ممکن است باعث این عارضه شوند.

ضخیم شدن ناخن

ضخیم شدن ناخن های پا یک تغییر طبیعی مرتبط با افزایش سن است، اما ضخیم شدن غیر طبیعی نیز امکان پذیر است. این شامل:

• جراحت
• عفونت قارچی
• گردش خون ایسکمیک
• آرتروز
• راه رفتن غیر طبیعی
• کفش های تنگ
• پسوریازیس
• برآمدگی ناخن

شرایط سیستمیک

برجستگی های طولی روی ناخن ممکن است در چندین شرایط سیستمیک ایجاد شوند، مانند:

• کم خونی شدید یا سوء تغذیه
• سالخورده
• ضربه
• بیماری
• اگزما
• روماتیسم مفصلی
• بیماری عروق محیطی
• لیکن پلان

برخی از عفونت های قارچی هم روی ناخن ها تاثییرات منفی می گذارند. همچنین یکی از اصلی ترین علت های بروز قارچ ناخن کاشت ناخن است. در مورد درمان قارچ ناخن بعد از کاشت ناخن بیشتر بخوانید.

شکافتن ناخن

ناخن ممکن است در حین رشد به صورت لایه لایه پوسته پوسته شود، به دلیل:

• استفاده مداوم و پاک کردن لاک ناخن
• دست ها در معرض دائمی آب
• استفاده بیش از حد از ناخن ها

بدشکلی ناخن

اگر ناخن در معرض ضربه یا عفونت قارچی باشد ممکن است تغییر شکل داده شود. آسیب بستر ناخن ناخن را مجبور به رشد غیر طبیعی می کند. سایر ناهنجاری های شکل ناخن عبارتند از:

• انحنای عرضی ناخن ها به حدی که شبیه انبر به نظر می رسد، هم به عنوان یک فرم ارثی مادرزادی و هم به عنوان یک بیماری اکتسابی دیده می شود.
• Dolichonychia یا ناخن های بلند در سندرم مارفان یا هیپوفیز
• Brachyonychia به ناخن های باریک کوتاه اشاره دارد که در آرتروپاتی پسوریاتیک دیده می شود
• ناخن های منقار طوطی در برخی موارد اسکلرودرمی دیده می شود

تغییرات ناخن در بیماری سیستمیک

شرایط آلرژیک یا خودایمنی ممکن است با تغییرات ناخن مانند حفره در پسوریازیس یا خونریزی های انشعابی در اندوکاردیت باکتریایی، یا شکل های تغییر یافته، از جمله کویلونیشیا (ناخن های مقعر قاشقی شکل) ناشی از کم خونی فقر آهن ظاهر شود. خطوط بیو فرورفتگی های عرضی هستند که به دنبال بیماری شدید، سوء تغذیه، شیمی درمانی یا آسیب ناخن، علاوه بر چندین بیماری دیگر رخ می دهند. چماق ممکن است در بیماری ریوی رخ دهد.

شرایط نادری که روی ناخن ها تأثیر می گذارد:

ناهنجاری های مادرزادی ناخن: ناخن ها ممکن است در سندرم کشکک ناخن ناهنجار یا وجود نداشته باشند.

• تومورهای بستر ناخن: ملانوم های زیر ناخنی و سایر سرطان های پوست ممکن است در زیر ناخن ایجاد شوند.
•  مسمومیت: گاهی اوقات علائم مسمومیت می تواند به صورت تغییر ناخن ظاهر شود. به عنوان مثال، آرسنیک خطوط سفید ایجاد می کند، در حالی که سمیت نقره ممکن است رنگ مایل به آبی ایجاد کند.